Dette er historien om Sackler-familien - en av verdens rikeste familier - og hvordan den i generasjoner har tjent seg styrtrik på å produsere og markedsføre smertestillende tabletter gjennom selskapet Purdue Pharma. Opioidkrisa i USA har skapt millioner av pilleavhengige. I Keefes glimrende bok blir Sackler-familien et bilde på dagens USA: Hvordan supereliten ustraffa kan begå uhyrlige forbrytelser, og hvordan en families grådighet og likegyldighet til menneskelig lidelse, har generert millioner av dollar.