I et fiktivt Tyskland herjer en seriemorder som kun utelukkende dreper middelaldrende barnløse par. Identiteten er kjent, grunnen for at han dreper er ikke. Den brilliante kirurgen Dr. Kenzo Tenma drar på søken etter morderens tvillingsøster, som kan ha noen spor til å løse mysteriet og mannen kjent som Monster.